רשלנות רפואית במתן תרופות בהריון ולידה: המדריך המלא

מהי רשלנות רפואית במתן תרופות? ההגדרה המשפטית והרפואית

רשלנות רפואית במתן תרופות מתרחשת כאשר רופא או צוות רפואי מפר את חובת הזהירות המוטלת עליו בכל הנוגע למתן, מינון או ניטור של תרופות. מבחינה משפטית, על מנת להוכיח רשלנות רפואית צריך להתקיים שילוב של ארבעה יסודות:

חובת זהירות – הרופא חייב את המטופלת בחובת זהירות מקצועית.

הפרת החובה – הרופא פעל באופן שרופא סביר באותן נסיבות לא היה פועל.

נזק – נגרם נזק ממשי לאם ו/או לעובר/תינוק.

קשר סיבתי – הנזק נגרם כתוצאה ישירה מהפרת חובת הזהירות.

תקן הזהירות הנדרש מרופא הוא זה של "רופא סביר באותן נסיבות". זה אומר שבית המשפט בוחן מה היה רופא מיומן ומנוסה עושה באותו מצב. כשמדובר בהריון, תקן הזהירות גבוה במיוחד – כי כל החלטה רפואית עלולה להשפיע לא רק על האם אלא גם על העובר המתפתח. לכן, משמעות הרשלנות במקרים אלה יכולה להיות הרסנית בהיקפה.

 

סוגי הרשלנות הנפוצות במתן תרופות בהריון

לאורך השנים טיפלנו במאות מקרים של רשלנות במתן תרופות. הניסיון לימד אותנו שישנם מספר סוגים עיקריים של רשלנות שחוזרים על עצמם:

 

מתן תרופות אסורות או מסוכנות בהריון

זוהי הרשלנות הקלאסית והחמורה ביותר. מדובר במצבים בהם רופא רושם תרופה שידוע שהיא מזיקה לעובר. ה-FDA (רשות התרופות האמריקאית) מסווגת תרופות לפי רמת הסיכון בהריון – קטגוריות A B, C, D ו-X. תרופות בקטגוריה X אסורות לחלוטין בהריון, ותרופות בקטגוריה D מסוכנות אך לעיתים מותרות כשהיתרון גובר על הסיכון.

דוגמאות לתרופות בעייתיות:

• איזוטרטינואין (Roaccutane) – נגד אקנה, גורם למומים מולדים חמורים
• ואלפרואט Depakine)) – נגד אפילפסיה, מעלה סיכון למומי לב ומערכת עצבים
• מתוטרקסט – תרופה כימותרפית, גורמת לנזקים חמורים לעובר
• ACE inhibitors – נגד לחץ דם, פוגעות בכליות העובר
• וורפרין – מדלל דם, גורם למומים מולדים

גם כאשר רופא אינו נותן תרופות או תוספים החיוניים להריון תקין ואינו מיידע את האישה על חשיבותם יכולים להיחשב רשלנות, כמו למשל מתן אספירין למניעת רעלת הריון ונגד בעיות בקרישיות. במקרה שייצגנו הגשנו תביעה בסך מיליוני שקלים לאחר מקופות החולים. במקרה זה, אישה שטופלה על ידי קופת החולים לא קיבלה את ההמלצה הבסיסית ליטול חומצה פולית לפני ובתחילת ההריון. כתוצאה מכך, ילדה האישה תינוקת עם מום קשה בעמוד השדרה.

אם קיבלתם תרופה מסוכנת במהלך ההריון ללא הסבר מלא על הסיכונים – צרו קשר עכשיו בטלפון 03-6222927 לייעוץ ראשוני ללא עלות.

 

טעויות במינון תרופות

לא תמיד הבעיה היא בסוג התרופה אלא במינון. נשים בהריון עוברות שינויים פיזיולוגיים משמעותיים – עלייה בנפח הדם, שינויים בתפקוד הכליות והכבד, ושינויים הורמונליים. כל אלה משפיעים על האופן שבו הגוף מעבד תרופות.

מינון גבוה מדי עלול לגרום להרעלה, נזק לאיברי האם (כבד, כליות), והשפעות רעילות על העובר. מינון נמוך מדי של תרופות חיוניות – כמו אינסולין לסוכרת או תרופות ללחץ דם – עלול להשאיר מחלות כרוניות ללא טיפול, מה שמסכן גם את האם וגם את העובר.

ראינו מקרים של נשים עם סוכרת הריון שקיבלו מינון אינסולין לא מתאים, מה שהוביל לרמות סוכר לא מאוזנות ולבעיות אצל העובר. במקרה אחר, אישה עם יתר לחץ דם קיבלה מינון נמוך מדי של תרופה, מה שהוביל לפרה-אקלמפסיה ולידה מוקדמת.

 

אי-לקיחת אנמנזה רפואית מלאה

לפני מתן כל תרופה בהריון, על הרופא לבצע בדיקה יסודית של ההיסטוריה הרפואית. זה כולל:

• אלרגיות ידועות לתרופות
• תרופות נוספות שהמטופלת נוטלת (סיכון לסתירות)
• מחלות רקע – סוכרת, אפילפסיה, מחלות אוטואימוניות
• הריונות קודמים ובעיות שהתרחשו
• שבוע ההריון המדויק – כי רגישות העובר משתנה בשלבים שונים

רופא שלא לוקח אנמנזה מלאה עלול לפספס מידע קריטי שיכול למנוע נזק. טפלנו במקרה של אישה עם אלרגיה ידועה לפניצילין שקיבלה אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין בלידה. זה גרם לה לתגובה אנפילקטית חמורה שסיכנה גם אותה וגם את התינוק.

 

אי-ניטור ומעקב אחר תרופות

תרופות מסוימות דורשות ניטור קבוע בזמן הריון. לדוגמה, נשים הנוטלות תרופות נגד פרכוסים זקוקות לבדיקות דם תכופות כדי לוודא שרמת התרופה בדם נמצאת בטווח הטיפולי. רמה נמוכה מדי מעלה את הסיכון להתקפי פרכוסים שמסכנים את ההריון. רמה גבוהה מדי מעלה את הסיכון לרעילות.

כאשר רופא אינו מבצע מעקב מתאים או אינו מגיב לתוצאות בדיקות חריגות הדבר יכול להיחשב רשלנות רפואית. זה כולל גם אי-התאמת מינון כשצריך, אי-ביצוע בדיקות הדמיה (כמו אולטרסאונד) לניטור התפתחות העובר, ואי-הפניה למומחים כשצריך.

 

רשלנות במתן תרופות בלידה עצמה

מעבר להריון, גם תהליך הלידה כרוך במתן תרופות רבות – משככי כאבים, תרופות להאצת לידה (פיטוצין), אנטיביוטיקה למניעת זיהומים, ועוד. גם כאן יש מקום לרשלנות:

• מתן פיטוצין בצורה לא נכונה – מינון גבוה מדי עלול לגרום להתכווצויות חזקות מדי שפוגעות באספקת החמצן לעובר
• אי-מתן אפידורל בזמן או מתן לא נכון שגורם לנזק עצבי
• שימוש לא נכון במגנזיום סולפט בנשים עם פרה-אקלמפסיה
• אי מתן אנטיביוטיקה לאשה הסובלת מ- GBS ויולדת בלידה נרתיקית
• אי-מתן אנטיביוטיקה מניעתית לאחר ירידת מים ממושכת, במיוחד כאשר מופיעים תסמינים המחשידים לזיהום (חום אמהי, טכיקרדיה עוברית). כך קרה בתביעה בה ייצגנו זוג הורים לבן 6.5 הסובל משיתוק מוחין. הוכחנו שנכותו הקשה נגרמה כתוצאה מעיכוב קריטי במתן טיפול אנטיביוטי למניעת דלקת בדרכי השתן שהתפשטה וגרמה ללידה מוקדמת ולזיהום קרומי ומי השפיר, דבר שהוביל לנזק המוחי הקשה שנגרם לעובר עוד בהיותו ברחם אמו.

 

איך יודעים אם הייתה רשלנות? סימנים שכדאי לשים לב אליהם

לא תמיד ברור מיד שהיתה רשלנות רפואית במתן תרופות. לפעמים הנזק מתגלה רק חודשים או שנים אחרי הלידה. עם זאת, ישנם סימני אזהרה שכדאי לשים אליהם לב:

• קיבלתן תרופה בלי שנשאלתן אם אתן בהריון
• לא הוסבר לכן על סיכונים של התרופה לעובר
• לא נבדק אם יש לכן אלרגיות או שיכולות להיות סתירות עם תרופות אחרות
• התינוק נולד עם מומים מולדים והיה שימוש בתרופות בהריון
• חוויתן תגובה חמורה לתרופה בזמן ההריון או הלידה
• המטפלים לא ביצעו בדיקות מעקב כשהיה צריך
• מינון התרופה לא הותאם למשך ההריון

אם אתם חשים שהיתה רשלנות רפואית הקשורה לתרופות או כל סיבה אחרת, פנו אלינו ב-03-6222927 לבדיקה ראשונית של המקרה.

 

הזכויות שלכם: מה אפשר לעשות?

אם אתם חושדים שנפגעתם מרשלנות רפואית במתן תרופה, יש לכם זכויות משפטיות ברורות:

 

הזכות למידע מלא

לפי חוק זכויות החולה, יש לכם זכות לקבל מידע מלא ומפורט על כל תרופה שניתנת לכם – מה היא עושה, מה הסיכונים, האם היא בטוחה בהריון, ומה האלטרנטיבות. אם המידע לא ניתן – זוהי הפרה של זכויותיכם ויכולה להוות בסיס לתביעה.

 

הזכות לתיק רפואי מלא

יש לכם זכות לקבל עותק מלא של התיק הרפואי שלכם – כולל רישומי תרופות, תוצאות בדיקות, והערות הצוות. מסמכים אלה חיוניים להוכחת רשלנות. חשוב לבקש את התיק בהקדם – המוסד הרפואי חייב לספק אותו תוך 15 יום. אנו מבצעים איסוף מלא של החומר הרפואי ללקוחותינו.

 

הזכות להגיש תביעת רשלנות רפואית

אם נגרם לכם או לתינוקכם נזק כתוצאה מרשלנות במתן תרופות, אתם זכאים להגיש תביעה ולקבל פיצויים. הפיצויים יכולים לכלול ראשי נזק כמו:

• נזקי גוף – כאב וסבל, נכות, פגיעה בתפקוד
• הוצאות רפואיות – טיפולים, ניתוחים, שיקום, טיפולים מתמשכים
• אובדן השתכרות – של האם שלא יכולה לעבוד בגלל הנזק לה או צורך לטפל בילד פגוע
• הוצאות עתידיות – טיפולים לאורך השנים, ליווי, התאמות בית
• פיצוי לילד – אם נגרם לו נזק, הוא זכאי לפיצוי נפרד

חשוב לדעת: התיישנות בתביעות רשלנות רפואית היא 7 שנים מיום הנזק או מיום גילוי הנזק. במקרה של נזק לקטין, , מגבלת הזמן מתחילה רק כשהוא מגיע לגיל 18. עם זאת, ככל שמתחילים מוקדם יותר – כך קל יותר לאסוף ראיות ולהוכיח את המקרה. החריג לתקופת ההתיישנות לקטינים, הינה במקרים של אי אבחון מום מולד בהריון, בהם ניתן להגיש תביעה עד גיל 7 בלבד.

 

תהליך הגשת תביעה – איך זה עובד?

 

שלב 1: פגישת ייעוץ ראשונית

בפגישה הראשונית אנחנו בוחנים את המקרה – מה קרה, אילו תרופות ניתנו, מה הנזק שנגרם. אנחנו בוחנים את התיקים הרפואיים ומעריכים אם יש בסיס לתביעה. הייעוץ הראשוני הוא ללא עלות והתחייבות.

 

שלב 2: איסוף ראיות ובדיקת מומחים

אנחנו מזמינים את כל התיק הרפואי, אוספים תיעוד נוסף (תמונות, תוצאות בדיקות), ופונים למומחים רפואיים מהשורה הראשונה עימם אנו נמצאים בקשר של שנים. המומחים בודקים את הטיפול שניתן ומעריכים אם הייתה רשלנות. אנו מתמקדים בתחום רשלנות רפואית בהריון, לידה וילדים כך שלמשרדנו יש קשרים ארוכי שנים עם מומחים מובילים בישראל ובעולם. זה מאפשר לנו להביא חוות דעת מקצועיות ברמה הגבוהה ביותר.

 

שלב 3: הגשת התביעה

אנחנו מגישים תביעה מפורטת לבית המשפט, בה מפורטים העובדות, הרשלנות שבוצעה, והנזקים שנגרמו. בהמשך מבוצעת גם הערכה כלכלית מדויקת של הנזק, כולל הסתכלות רחבה וארוכת טווח: כמה עולים הטיפולים, עזרים או התאמות הנדרשות בבית, למשל במקרה של נכות, מהו החישוב עבור אובדן יכולת ההשתכרות הן של הילד מהגיעו לבגרות ועד גיל 67 והן של ההורים הנדרשים לטפל בילד, ומהי העלות של העסקת מטפל זר 24/7 לכל תוחלת חייו של הילד.

 

שלב 4: משא ומתן או משפט

ברוב המקרים, המוסד הרפואי וחברת הביטוח ינסו להגיע להסדר פשרה. אנחנו מנהלים משא ומתן קשוח למען מקסום הפיצויים. אם לא מגיעים להסכמה, המקרה מגיע למשפט. הניסיון שלנו בליטיגציה משפטית, ההכרות עם טקטיקות ההדנה והתביעות הרבות בהן טיפלנו, נותן לנו יתרון משמעתי.

 

למה לבחור בנו לייצוג משפטי בעקבות רשלנות רפואית?

בחירת עורך דין לתביעת רשלנות רפואית, היא קריטית. לא מדובר רק על העיקרון המשפטי אלא תביעה זו תקבע כיצד ייראו חיי הילד וחיי המשפחה כולה לשנים הבאות, של יכולת לספק לילד את הטיפול שהוא צריך תוך שמירה על רמת חיים טובה.

משרדנו מתמחה אך ורק ברשלנות רפואית בהריון, בלידה ובילדים – זו לא אחת מהתמחויות רבות שלנו, אלא התמחותנו היחידה . אנו מכירים את התחום לעומק, הן מהצד המשפטי והן מהצד הרפואי. אנחנו עובדים עם מומחים רפואיים מהשורה הראשונה, עוקבים אחר פסיקות בארץ ובעולם, ומתעדכנים בפרסומים האחרונים בעולם הרפואה.

מאז 2009 טיפלנו במאות מקרים והשגנו פיצויים כוללים של עשרות מיליוני שקלים עבור משפחות שנפגעו. כל משפחה קיבלה את תשומת הלב האישית שהיא ראויה לה – כי עבורנו זו לא סתם עבודה, זו שליחות.

 

שאלות נפוצות

 

האם המשך לקיחת תרופה שאינה נחשבת מסוכנת יכול עדיין להביא לפגיעה?

ישנן תרופות שאמנם אינן מסוכנות באופן חד משמעי אך ייתכן שנדרש שינוי המינון בגלל השינויים בגוף האישה בהריון. אם רופא אינו בדק האם נדרש שינוי במינון והדבר גרם לנזק יתכן שיש כאן רשלנות רפואית.

 

האם יש דרגות ברמת הסיכון של תרופות?

כן. ה FDA מדרג את רמת הסיכון של תרופות להריון כך בקטגוריות A, B, C, D ו-X. תרופות בקטגוריה X אסורות לחלוטין בהריון, ותרופות בקטגוריה D מסוכנות אך לעיתים מותרות כשהיתרון גובר על הסיכון.

 

האם נידרש לשלם שכר טרחה כבר בתחילת הטיפול בתיק או במהלכו?

לא. לנו תשלמו שכר טרחה רק במידה ותזכו בפיצויים, כך שגם אם אין לכם כעת דרך לשלם שכר טרחה עבור ניהול תביעה משפטית, אין לכם מה לחשוש.

 

במקרה של רשלנות רפואית עבדו רק עם עורכי דין המומחים בתחום

כאמור, רשלנות רפואית אינה עניין של מה בכך, היא מחייבת הכרה של המטריה הרפואית על בוריה וכמו שרופא אינו מומחה בכל תחומי הרפואה, גם עורך דין אינו יכול לעשות זאת. לכן בחרנו להתמקצע ולהתמחות בתביעות של ילדים שניזוקו בשל טיפול רשלני בהריון, בלידה או לאחריה. איכות התביעה המוגשת ואופן ניהולה יקבעו כיצד ייראו חיי הילד וחיי המשפחה כולה, האם יהיה אפשר לתת לו טיפולים מהשורה הראשונה ועדיין לדאוג ולתת גם לילדים האחרים ואף לכם את כל מה שצריך כדי שיהיו לכם חיים טובים.

אנו במשרד עו"ד גוטמן- אמיר ושות' בחרנו להתמקד בתחום זה מתוך ההבנה שישנם מקרים רבים הדורשים טיפול ושהורים רבים אינם דורשים את המגיע להם בשל חוסר ידע כי מצב הילד נובע מרשלנות רפואית, בשל חוסר זמן או בגלל העיסוק הרב בטיפול בילד.

אנו ניקח את המושכות בטיפול בתביעת הרשלנות הרפואית בשמכם ובשם ילדכם וניתן לכם להתמקד בילד.. אנחנו נלוווה אתכם לאורך כל הדרך, ומעבר למקצועיות הבלתי מתפשרת אנו כאן עבורכם גם בפן האישי והאנושי ותמיד זמינים עבורכם לכל שאלה או חשש.

נפגעתם מרשלנות רפואית מתרופות או מכל סיבה אחרת בהריון או בלידה? צרו קשר עוד היום במספר 03-6222927 או השאירו פרטים כאן