רשלנות רפואית במהלך ניתוח קיסרי – סיבוכים וזכויות משפטיות

מהו ניתוח קיסרי וכיצד אמור להתבצע כראוי?

ניתוח קיסרי הוא הליך כירורגי שבו מוציאים את התינוק דרך חתך בבטן ובדופן הרחם במקום בלידה טבעית. קיימים שני סוגים עיקריים של ניתוח קיסרי: ניתוח קיסרי מתוכנן שנקבע מראש מסיבות רפואיות או מרצון האישה, וניתוח קיסרי חירום שמתבצע במהלך הלידה כתגובה למצוקה עוברית או סיבוכים אחרים.

ההפניה לניתוח קיסרי צריכה להתבצע לפי אינדיקציות רפואיות ברורות: מצג חריג של העובר (כמו מצג עכוז), מצוקה עוברית שמאובחנת בניטור עוברי, צניחת חבל הטבור, קרע ברחם, בעיות עם השליה, או התקדמות איטית של הלידה שמסכנת את האם או העובר.

הפרוטוקולים הרפואיים המקובלים קובעים מסגרות זמן ברורות: ניתוח קיסרי חירום דחוף (Category 1) צריך להתבצע תוך 30 דקות ממועד קבלת ההחלטה. בחירום פחות דחוף (Category 2), מדובר על 75 דקות. הצוות הרפואי – רופא מוליד, מיילדת, מרדים וצוות חדר ניתוח – אמור לעבוד בתיאום מלא ולהגיב במהירות למצבי חירום.

סיבוכים נפוצים של רשלנות רפואית במהלך ניתוח קיסרי

עיכוב או איחור בביצוע הניתוח – הסכנה הגדולה ביותר

עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לרשלנות רפואית בלידה. כל דקה שעוברת כאשר העובר נמצא במצוקה יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך למוח התינוק. היפוקסיה (מחסור בחמצן) למוח העובר יכולה להתרחש תוך דקות ספורות ולגרום לשיתוק מוחין, פיגור התפתחותי חמור, או אפילו למוות עוברי.

במקרה שאותו ייצגנו של הורים לילד בן 3 עם שיתוק מוחין, פנתה אמו של פעוט בשעת לילה למיון בבית-החולים לקראת סוף שבוע 32, בשל דימום וכאבים בבטן התחתונה. לטענתה באולטרסאונד שבוצע נצפו האטות בתנועות העובר, ולמרות זאת הוחלט לשחררה מהמיון.

בבוקר שלמחרת הגיעה שוב למיון בשל כאבים שלא הפסיקו. רק כשעתיים לאחר מכן אומת בבדיקת אולטרסאונד שהתינוק סטטי וללא תנועות נשימה והאם הופנתה לניתוח קיסרי. גם כאן התנהלות הצוות היתה איטית למרות שהעובר היה ללא ספק במצוקה.

ההורים סיפרו שכתוצאה משרשרת המחדלים, שהחלה עוד בשחרור הרשלני של האם מחדר המיון בערב שקדם ללידה, בנם סובל כיום משיתוק מוחין קשה, עיכוב התפתחותי חמור ולקות בראיה.

חשוב להבין: בית החולים אחראי להבטיח מצב של מוכנות קבועה למקרי חירום, והכשל הארגוני או היעדר משאבים הם לעיתים חלק מהרשלנות.

אי-זיהוי מצוקה עוברית בזמן

ניטור עוברי נועד לזהות בעיות לפני שהן הופכות לאסון. סימנים כמו האטה משמעותית בדופק העובר, האטות אוחרות (Late Decelerations), או היעדר שונות בקצב הלב העוברי (Loss of Variability) – כולם מצביעים על מצוקה עוברית שדורשת התערבות מיידית.

כאשר הצוות הרפואי מתעלם מסימנים אלו, ממשיך לנסות לידה טבעית למרות האזהרות, או מפרש את הממצאים באופן מוטעה – זוהי רשלנות רפואית ברורה.

טעויות בביצוע הניתוח עצמו

גם כאשר הניתוח מתבצע בזמן, ביצוע לקוי שלו עלול לגרום לנזקים חמורים:

• פגיעה בתינוק במהלך החתך – במקרים קיצוניים, האזמל או המספריים פוגעים בתינוק עצמו, גורמים לחתכים בפנים, בראש או באיברים אחרים
• פגיעה באיברי האם – כליות, שלפוחית השתן או המעיים עלולים להיפגע במהלך הניתוח
• דימום בלתי מבוקר – אי טיפול נכון בדימום עלול להוביל לאיבוד דם מסיבי ולסיבוכים מסכני חיים
• בעיות הרדמה – שימוש לא נכון בחומרי הרדמה או כשל בניטור האם במהלך ההרדמה

סיבוכים פוסט-ניתוחיים כתוצאה מרשלנות

רשלנות יכולה להיות גם כשהניתוח נגמר, למשל:

• זיהומים חמורים שהיו ניתנים למניעה באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה או סטריליזציה נכונה
• השארת כלים או ספוגים בחלל הבטן – אירוע נדיר אך חמור
• תפרים לקויים שגרמו לקרע משני של הרחם
• אי-זיהוי סיבוכים מיידיים כמו דימום פנימי או זיהום מתפתח

אם חווית רשלנות רפואית במהלך הלידה או הניתוח הקיסרי, צרי קשר עם המשרד שלנו עוד היום לייעוץ ללא עלות: 03-6222927.

איחור בהפניה לניתוח קיסרי – סימני אזהרה שכל אישה צריכה להכיר

מהו עיכוב קריטי?

קיימת חלוקה ברורה לקטגוריות דחיפות של ניתוח קיסרי:

– Category 1 – חירום מיידי המהווה איום על חיי האם או העובר – דורש ניתוח תוך 30 דקות

– Category 2 – מצב דחוף שאינו מסכן חיים מיידית אך דורש התערבות מהירה – תוך 75 דקות

– Category 3 – לא דורש התערבות מיידית אך ההמתנה עשויה לסכן את האם או העובר

– Category 4 – מתוכנן מראש בזמן מוסכם

הבעיה מתחילה כאשר צוות רפואי מסווג מצב באופן שגוי – למשל, מגדיר מצב כ-Category 2 כאשר למעשה מדובר ב-Category 1, או כאשר גם לאחר הסיווג הנכון, לא עומדים במסגרות הזמן הנדרשות.

איך יודעים אם היה עיכוב רשלני?

התיעוד הרפואי הוא המפתח. בתיק הרפואי צריכים להופיע:

• זמן קבלת ההחלטה על ניתוח קיסרי – תיעוד מדויק של השעה בה הרופא החליט על הצורך בניתוח
• ממצאי הניטור העוברי – הרישום המתמשך של מצב העובר לפני ההחלטה ועד הניתוח
• זמן כניסה לחדר ניתוח – מתי בפועל התחיל הניתוח
• הסברים לעיכובים – אם היו כאלה

כאשר יש פער של שעה או יותר בין זיהוי מצוקה עוברית לביצוע הניתוח, מבלי הסבר רפואי מוצדק – מדובר בעיכוב רשלני. אנחנו רואים מקרים כאלה לעתים קרובות מדי.

ביצוע ניתוח חירום ללא צורך אמיתי: מצב שיכול אף הוא לסכן חיים

אמנם בחלק גדול מהמקרים בהם היתה רשלנות רפואית בניתוח קיסרי הרשלנות היתה בעיכוב הניתוח או אי זיהוי מצב חירום בזמן, אך גם מצב הפוך של ביצוע ניתוח מבלי שיש צורך אמיתי בכך יכול להיות בעייתי.

בתביעה שייצגנו, בהחלטת הצוות נולד הילד בניתוח קיסרי בשבוע ה 31 להיריון, של אמו וסובל מאז משיתוק מוחין, נכות בארבע גפיים ומוגבלות שכלית והתפתחותית קשה. לאחר שהאם התלוננה על כאבי בטן תחתונה וגב תחתון, היא הופנתה לבית החולים להמשך בדיקות עקב חשד ללידה מוקדמת. בבדיקה בבית החולים לא נמצאו דימום נרתיקי או הפרעות במתן השתן. בנוסף, דופק לב העובר והפעילות הרחמית היו תקינים.

למרות זאת, החליט הצוות הרפואי לסיים את ההיריון בניתוח קיסרי דחוף. העובר נולד במשקל 1,750 גרם. כמה ימים לאחר מכן הוא פיתח תסמונת מצוקה נשימתית וסבל מדימום תוך מוחי שהצריך התערבות ניתוחית. כתוצאה מכך הוא סובל כיום משיתוק מוחין, נכות בארבע גפיים ומוגבלות שכלית והתפתחותית קשה.

השלכות ארוכות טווח על התינוק והאם

הנזקים מרשלנות במהלך ניתוח קיסרי יכולים ללוות את המשפחה לכל החיים:

לתינוק:

• שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) בדרגות חומרה שונות
• פגיעה נוירולוגית עם פיגור התפתחותי
• אפילפסיה
• בעיות ראייה או שמיעה
• לקויות למידה

לאם:

• צלקות קשות ובעיות אסתטיות
• כאבים כרוניים
• נזק לרחם שמונע הריונות עתידיים
• טראומה נפשית ו-PTSD
• בעיות במערכת השתן או העיכול כתוצאה מפגיעה באיברים

הזכויות המשפטיות שלך – מה עושים עכשיו?

אם את חוששת שחווית רשלנות רפואית, זכרי שיש לך זכויות משפטיות ברורות:

מה נדרש כדי להוכיח רשלנות רפואית?

ישנם ארבעה תנאים שמהווים את הבסיס לתביעת רשלנות רפואית:

.1 חובת זהירות – להוכיח שהצוות הרפואי היה אחראי לטיפול בך

.2 הפרת חובת הזהירות – להוכיח שהצוות סטה מהסטנדרט הרפואי המקובל. ניתן להוכחה באמצעות חוות דעת של רופא מומחה. אנו מעבירים את התיק לרופאים הנמצאים בקשר מתמיד איתנו לבחינת המקרה.

3 . קשר סיבתי – להוכיח שהרשלנות גרמה ישירות לנזק. הוכחת קשר סיבתי משפטי ועובדתי, אינה פשוטה ואינה מובנת מאליו. יש צורך למצוא את ההוכחה הברורה לכך שהתנהלות הצוות הרפואי היא זו שגרמה לנזק. איסוף כל החומר הרפואי וחוות הדעת של הרופא המומחה הם חיוניים להוכחת הקשר.

4 . נזק ממשי – להוכיח שיש פגיעה ממשית, גופנית או נפשית.

התהליך המשפטי

תהליך התביעה מורכב ודורש מומחיות ייחודית. אנו מקפידים על מספר שלבים כדי למקסם את הפיצויים שתקבלו ובכלל להעלות ככל האפשר את הסיכוי לזכייה בתביעה:

• שיחת ייעוץ ראשונית – בשיחת הייעוץ הראשונית נבדוק את נסיבות המקרה באמצעות התיאור שלכם ומסמכים שתביאו עמכם. הניסיון הרב שלנו והידע הרחב שצברנו מאפשרים לנו להבין האם יש עילה לתביעה. אתם תקבלו את ההחלטה האם להמשיך בתהליך
• איסוף תיעוד רפואי מלא – אם מחליטים להתקדם, אנו פונים למוסד הרפואי בבקשה לקבל את התיק הרפואי המלא. חשוב לזכור שזוהי זכותכם לקבל אותו. את התיק נעביר לרופא מומחה שיבחן את התיק לעומק.
• חוות דעת מומחים – אנו עובדים עם רופאים מומחים המתמחים בנושאים שונים מהארץ והעולם שיבחנו את השתלשלות הדברים ויראו האם אכן המקרה יכול להיחשב לרשלנות רפואית.
• תיעוד הנזקים – הוכחת היקף הפגיעה והשלכותיה הכלכליות. אנו לוקחים בחשבון את כלל הנזקים, כולל נזקים עקיפים וארוכי טווח כדי להביא לפיצוי מקסימלי, למשל לוקחים בחשבון גם את העובדה שהילד לא יוכל לעבוד באופן בו היה יכול אם לא היתה רשלנות רפואית, את הירידה ביכולת ההשתכרות של ההורים בשל הצורך בטיפול בילד, הוצאות עכשוויות ועתידיות ועוד.
• ניהול משא ומתן – המוסדות הרפואיים מעדיפים לסגור את הדברים במו"מ והגעה להסכמה כדי לא להיגרר להליך משפטי מסורבל ויקר וכדי לא לפגוע במוניטין שלהם. לכן, רוב המקרים מסתיימים בפשרה לפני משפט. אנו מנהלים מו"מ קשוח ולא מסכימים לכל הצעה המגיעה מהצד השני אלא רק כאשר מדובר על פיצוי הולם ורק אם ןלאחר שאתם ביקשתם לקבל את סכום הפשרה שהוצע.
• ייצוג בבית המשפט – אם לא התקבלה הסכמה לפשרה במו"מ או בגישור, אנו מנהלים הליך משפטי מלא, הכולל הצגת ראיות שמיעת עדויות וחקירות נגדיות שבסיומם יינתן פסק דין.

במשרדנו, צברנו ניסיון של עשרות שנים בייצוג מאות משפחות שנפגעו מרשלנות רפואית בלידה. אנחנו מכירים לעומק את הטקטיקות של חברות הביטוח, את הפרוטוקולים הרפואיים, ואת הדרך להביא למשפחות את הפיצוי המלא שמגיע להן.

מה כולל הפיצוי?

פיצוי במקרי רשלנות רפואית בלידה יכול לכלול ראשי נזק שונים, למשל:

• הוצאות רפואיות – עבר ועתיד, כולל טיפולים, שיקום, ציוד רפואי
• אובדן כושר השתכרות – של הילד הנפגע למשך כל שנות העבודה ושל ההורים שנאלצו לצמצם עבודה
• כאב וסבל – פיצוי על הסבל הגופני והנפשי
• עזרת צד שלישי – עלויות טיפול וליווי של מטפל זר לכל החיים
• התאמות בדיור – שיפוצים ושינויים הנדרשים לטיפול בילד

סכומי הפיצוי במקרים אלו יכולים להגיע למיליוני שקלים, ומטרתם להבטיח שהמשפחה תוכל לספק לילד את כל הטיפול והתמיכה הנדרשים.

לא בטוחה אם מה שעברת נחשב רשלנות? צרי קשר במספר 03-6222927 לייעוץ ראשוני ללא עלות

למה חשוב לפעול מהר במקרי רשלנות רפואית

תביעות רשלנות רפואית כפופות לחוק ההתיישנות. ככלל, יש להגיש תביעה תוך 7 שנים מהיום בו היתה הרשלנות או מיום גילוי הנזק להגיש תביעה, וזה הכלל בו מדובר במקרים של אי אבחון מום במהלך ההריון, שמנע מההורים את האפשרות לבצע הפסקת הריון.

במקרים אחרים שבהם הטיפול הרפואי הוא שהסב את הנזק לקטין, מתחילים לספור את תקופת ההתיישנות רק כשהם מגיעים לגיל 18 כך שמבחינה חוקית ניתן להגיש את התביעה עד שהילד מגיע לגיל 25. עם זאת, המתנה היא מאוד לא מומלצת בתביעות נזקי גוף בכלל ובתביעות רשלנות רפואית בפרט עם דגש על היריון, לידה וילדים.

ככל שעובר יותר זמן:

• ראיות רפואיות עלולות ללכת לאיבוד
• עדים מתקשים לזכור פרטים או שלא עובדים עוד במוסד הרפואי וקשה יותר לאתר אותם
• תיעוד רפואי עלול להימחק או שהוא קשה יותר לשחזור (לפי החוק, בתי חולים נדרשים לשמור רק 20 שנה)
• ככל שהפיצוי יתקבל מוקדם יותר, כך המשפחה תוכל לשמור על רמת חיים טובה יותר ולתת לילד את הטיפולים להם הוא זקוק.

שאלות נפוצות

באילו מצבים יש לבצע ניתוח קיסרי?

במצבים כמו מצג חריג של העובר (כמו מצג עכוז. כאן הניתוח מתוכנן מראש), מצוקה עוברית שמאובחנת בניטור עוברי, צניחת חבל הטבור, קרע ברחם, בעיות שלייתיות (כמו היפרדות שליה), או התקדמות איטית של הלידה שמסכנת את האם או העובר.

מתי אפשר להגדיר עיכוב בביצוע הניתוח רשלנות רפואית?

כאשר יש פער של שעה או יותר בין זיהוי מצוקה עוברית לביצוע הניתוח, מבלי הסבר רפואי מוצדק – מדובר בעיכוב רשלני. במקרים של מצב חירום גם עיכוב של 30 דקות, עשוי להיחשב רשלני.

רשלנות רפואית בשל עיכוב ניתוח קיסרי? פני רק למומחים בתחום

רשלנות רפואית בשל עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי יכולה לגרום לנזקים לאם וליילוד ולשנות את חיי המשפחה באופן משמעותי ולהביא לנזקים חמורים ובלתי הפיכים.

עם זאת, בתור הורים יש לכם זכויות עבורכם ועבור הילד ויש דרך לקבל את הצדק והפיצוי המגיעים לכם.

במשך למעלה מ- 25 שנים, אנחנו במשרד גוטמן-אמיר ושות' מתמחים אך ורק בתביעות רשלנות רפואית בהיריון, לידה ובילדים. ראינו כיצד רשלנות רפואית גורמת לכאב, מאבק היומיומי, ומשפיעה על כל המשפחה. לצד זאת, לשמחתנו, אנו מכירים היטב גם את תחושת ההקלה, תחושת הצדק, ואת הכוח שמעניקים הפיצויים למשפחות, פיצויים המאפשרים להן לבנות חיים טובים יותר עבור הילד שנפגע.

אם את חושבת שנגרמה לכם רשלנות רפואית, אל תשארי עם השאלות. אנחנו כאן כדי לעזור, להקשיב, ולהילחם בשבילך. צרי קשר עוד היום במספר: 03-6222927 או השאירי פרטים כאן